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心筋炎とはどんな病気？
心筋炎とは、心臓の筋肉（心筋）に炎症が起こる病気です。心筋は全身に血液を送り出すポンプの役割を担っており、炎症が起こると心臓の働きが低下してしまいます。原因としてはウイルス感染が最も多く、そのほか細菌や自己免疫反応、薬剤によるものもあります。軽症で自然に治る場合もありますが、重症化すると心不全や重い不整脈を引き起こすことがあり、命に関わるケースもあります。
心筋炎の症状にはどんなものがある？
心筋炎の症状は多様で、風邪のような発熱や倦怠感から始まり、胸の痛みや動悸、息切れへと進むことがあります。むくみや呼吸困難が出る場合もあり、心不全に似た症状が見られるのが特徴です。急に意識を失ったり、重い不整脈が出ることもあるため注意が必要です。
心筋炎になりやすい人はどんな人？
心筋炎は誰にでも起こり得る病気ですが、特にウイルス感染後の人に多く見られます。風邪やインフルエンザのあとに強い疲労感や胸の痛みが続く場合は要注意です。また、免疫力が低下している人や、自己免疫疾患を持つ人、抗がん剤や一部の薬を使用している人もリスクが高まります。
心筋炎の痛みはどれくらい？
心筋炎で感じる胸の痛みは個人差があります。鋭い痛みとして現れることもあれば、締め付けられるような重い圧迫感として出ることもあります。心膜炎を伴う場合は、深呼吸や体の動きで痛みが強くなることがあります。「風邪のあとに胸が痛む」「安静にしていても胸が苦しい」といった症状は、早めに受診すべきサインです。
心筋炎はどんな検査でわかるの？
診断にはいくつかの検査が行われます。
- 心電図：不整脈や心筋障害の有無を確認します。
- 心エコー検査：心臓の動きや収縮の強さ、心膜液の有無を評価します。
- 血液検査：心筋逸脱酵素（トロポニンなど）や炎症反応を調べます。
- 胸部X線：心臓の拡大や肺うっ血を確認します。
- 心臓MRI：心筋の炎症や損傷の範囲を詳しく評価します。
これらを組み合わせることで、心筋炎かどうかを判断します。
心筋炎は何科を受診すればいいの？
心筋炎が疑われる場合は循環器内科を受診するのが基本です。胸の痛みや動悸、強い倦怠感などがある場合、まずは救急外来を受診することもあります。早期診断と治療が命を守るためにとても重要です。
心筋炎の治療はどうするの？
治療は安静が基本で、炎症が軽い場合は時間とともに回復することもあります。必要に応じて利尿薬や強心薬を用いて心不全症状を和らげ、不整脈に対しては抗不整脈薬やペースメーカーを使うことがあります。重症例では集中治療室での管理が必要となり、補助人工心臓や心臓移植が検討されることもあります。
心筋炎とコロナには関係があるの？
新型コロナウイルス感染症の後に心筋炎を発症するケースが報告されています。ウイルスそのものによる炎症や、免疫反応が過剰に働くことが原因と考えられています。また、新型コロナワクチン接種後に一過性の心筋炎が起こることもありますが、多くは軽症で回復しています。いずれの場合も、循環器内科で適切に検査・治療を受けることが重要です。
急性心筋炎とはどんな状態？
急性心筋炎は、短期間で急激に心筋に炎症が広がる状態です。若い世代でも発症することがあり、突然死の原因になることもあります。風邪のあとに胸の痛みや強い動悸、息苦しさが出る場合は注意が必要です。早期に診断して適切な治療を行えば回復する例も多いため、初期症状を見逃さず早めに受診することが大切です。
心筋炎は、軽症から重症まで幅広い経過をたどる病気です。風邪や感染症のあとに胸の痛みや息切れ、動悸が続くときは、自己判断せずに循環器内科を受診してください。早期発見と適切な治療が、心臓の働きを守り、安心した生活につながります。